Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, de plus en plus d'\u00e9tudes ont port\u00e9 sur la th\u00e9rapie psych\u00e9d\u00e9lique pour les troubles psychologiques et existentiels li\u00e9s \u00e0 une maladie grave. Une publication r\u00e9cente aborde une question pr\u00e9cise et concr\u00e8te\u00a0: que se passe-t-il si une premi\u00e8re exp\u00e9rience avec la psilocybine apporte un certain soulagement, mais insuffisant ou \u00e9ph\u00e9m\u00e8re\u00a0? Une seconde intervention \u00e0 base de psilocybine peut-elle alors \u00eatre propos\u00e9e de mani\u00e8re s\u00fbre et r\u00e9alisable, par exemple dans le cadre d'une retraite de groupe\u00a0?<\/p>\n
L\u2019\u00e9tude sur laquelle se fonde cet article est une \u00e9tude de phase 1 de petite envergure men\u00e9e aupr\u00e8s de personnes atteintes d\u2019un cancer m\u00e9tastatique. Son objectif principal n\u2019\u00e9tait pas de d\u00e9montrer l\u2019efficacit\u00e9 du traitement, mais d\u2019examiner la s\u00e9curit\u00e9 et la faisabilit\u00e9 d\u2019une seconde cure de psilocybine chez les participants n\u2019ayant que partiellement r\u00e9pondu \u00e0 la premi\u00e8re cure. Les objectifs secondaires, exploratoires, portaient sur l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression et la crise existentielle.<\/p>\n
Il est important de souligner que ces r\u00e9sultats, bien qu'int\u00e9ressants et pertinents, ne permettent pas encore de tirer des conclusions d\u00e9finitives ni de formuler des recommandations g\u00e9n\u00e9rales. La prudence est de mise lors des recherches de phase 1, car leur objectif principal est d'\u00e9valuer la pertinence et la faisabilit\u00e9 logistique d'une intervention de cette nature.<\/p>\n
Dans l\u2019\u00e9tude d\u00e9crite, les participants ont pris part \u00e0 une seconde \u201c\u00a0Retraite de groupe de th\u00e9rapie par la psilocybine\u00a0\u201d apr\u00e8s une premi\u00e8re retraite. L\u2019intervention consistait en un programme comportant plusieurs composantes\u00a0:<\/p>\n
Le protocole comprenait trois s\u00e9ances pr\u00e9paratoires, suivies d'une journ\u00e9e d'administration de psilocybine, puis de quatre s\u00e9ances d'int\u00e9gration. Cette structure est courante dans la recherche sur la th\u00e9rapie psych\u00e9d\u00e9lique\u00a0: une pr\u00e9paration pour discuter des attentes, des intentions et des mesures de s\u00e9curit\u00e9\u00a0; la journ\u00e9e de la s\u00e9ance elle-m\u00eame\u00a0; et une int\u00e9gration pour donner du sens aux exp\u00e9riences v\u00e9cues et d\u00e9velopper des strat\u00e9gies d'adaptation et des comportements applicables au quotidien.<\/p>\n
Un \u00e9l\u00e9ment marquant est la place centrale accord\u00e9e au mod\u00e8le de groupe. Au lieu d'un cadre enti\u00e8rement individuel avec un ou deux animateurs par personne, le mod\u00e8le s'articule autour d'une retraite o\u00f9 la pr\u00e9paration et l'int\u00e9gration (et \u00e9ventuellement certains aspects du d\u00e9roulement de la s\u00e9ance) sont organis\u00e9es collectivement. Les auteurs inscrivent cette approche dans un contexte plus large de \u201c\u00a0sant\u00e9 publique\u00a0\u201d\u00a0: les parcours individuels sont intensifs et co\u00fbteux, et les mod\u00e8les de groupe pourraient th\u00e9oriquement \u00eatre plus facilement d\u00e9ployables et offrir un soutien social plus important.<\/p>\n
La seconde exp\u00e9rience n'\u00e9tait pas une simple r\u00e9p\u00e9tition de la premi\u00e8re. Les chercheurs ont apport\u00e9 plusieurs modifications, ce qui est important pour l'interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats. Trois changements se distinguent\u00a0:<\/p>\n
Premi\u00e8rement, la dose initiale de psilocybine a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9e \u00e0 35 mg. Deuxi\u00e8mement, les participants n'\u00e9taient pas tenus d'interrompre leur traitement antid\u00e9presseur. Troisi\u00e8mement, une dose suppl\u00e9mentaire de 10 mg pouvait \u00eatre administr\u00e9e en cas d'effet subjectif insuffisant, 60 \u00e0 90 minutes plus tard.<\/p>\n
Au total, 13 participants ont men\u00e9 l'intervention \u00e0 son terme. Sept d'entre eux ont re\u00e7u la dose suppl\u00e9mentaire. Par cons\u00e9quent, l'exposition finale \u00e0 la psilocybine n'a pas \u00e9t\u00e9 identique pour tous, ce qui peut se justifier d'un point de vue clinique et pragmatique, mais complique d'un point de vue scientifique l'identification pr\u00e9cise du facteur associ\u00e9 \u00e0 chaque r\u00e9sultat.<\/p>\n
La question principale de cette \u00e9tude de phase 1 \u00e9tait la suivante\u00a0: une seconde intervention de groupe \u00e0 base de psilocybine est-elle s\u00fbre et r\u00e9alisable chez ce groupe sp\u00e9cifique\u00a0? Selon les auteurs, aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9. Les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables rapport\u00e9s comprenaient une \u00e9l\u00e9vation transitoire de la pression art\u00e9rielle, des naus\u00e9es et des maux de t\u00eate.<\/p>\n
Le rappel n'a pas non plus \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 de nouveaux probl\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9 graves dans ce petit groupe. Il est toutefois important de rappeler ce que signifie et ne signifie pas l'expression \u201c\u00a0aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave rapport\u00e9\u00a0\u201d. Dans une \u00e9tude de petite taille, les risques rares ne peuvent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s avec pr\u00e9cision. De plus, la s\u00e9curit\u00e9 et les risques sont fortement li\u00e9s au d\u00e9pistage, au contexte et au cadre de l'\u00e9tude, au contexte m\u00e9dical, aux comorbidit\u00e9s, aux traitements m\u00e9dicamenteux et \u00e0 la qualit\u00e9 des recommandations et du suivi.<\/p>\n
De plus, en mati\u00e8re de recherche, les termes \u201c\u00a0s\u00fbr\u00a0\u201d et \u201c\u00a0faisable\u00a0\u201d se limitent souvent \u00e0 ce qui devient visible pendant et peu apr\u00e8s l\u2019intervention. Les risques \u00e0 long terme, ou ceux qui surviennent principalement dans des groupes plus importants et plus diversifi\u00e9s, restent par d\u00e9finition incertains dans les \u00e9tudes de petite envergure.<\/p>\n
Outre la s\u00e9curit\u00e9, les chercheurs ont examin\u00e9 les r\u00e9sultats psychologiques. Le score moyen \u00e0 l'\u00e9chelle HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) a diminu\u00e9, passant de 15,08 au d\u00e9part \u00e0 9,00 autour du 8e jour. Selon le rapport, cette am\u00e9lioration s'est maintenue partiellement jusqu'\u00e0 24 semaines apr\u00e8s la s\u00e9ance.<\/p>\n
Ces types de d\u00e9clins peuvent avoir une pertinence clinique, mais la prudence reste de mise \u00e0 ce stade. Cette \u00e9tude \u00e9tant de petite envergure et sans groupe t\u00e9moin, il est difficile de d\u00e9terminer ce qui est d\u00fb \u00e0 la psilocybine, au mod\u00e8le de groupe, aux effets li\u00e9s aux attentes, \u00e0 l'attention et \u00e0 l'encadrement accrus, ou aux fluctuations naturelles des sympt\u00f4mes associ\u00e9s \u00e0 une maladie grave.<\/p>\n
Il est \u00e9galement pertinent de noter que cette exp\u00e9rience s'adresse \u00e0 un groupe de participants s\u00e9lectionn\u00e9s\u00a0: des personnes ayant d\u00e9j\u00e0 particip\u00e9 \u00e0 une retraite \u00e0 la psilocybine. Cette exp\u00e9rience ant\u00e9rieure peut influencer les attentes, les strat\u00e9gies d'adaptation, la volont\u00e9 d'affronter des exp\u00e9riences difficiles et la capacit\u00e9 d'int\u00e9grer la nouvelle session.<\/p>\n
De nombreuses recherches sur les psych\u00e9d\u00e9liques examinent \u00e9galement l'intensit\u00e9 subjective et la signification de l'exp\u00e9rience. Dans cette \u00e9tude, la proportion de participants ayant v\u00e9cu une exp\u00e9rience mystique dite \u201c compl\u00e8te \u201d est pass\u00e9e de 381 % lors de la premi\u00e8re exp\u00e9rience \u00e0 771 % lors de la seconde.<\/p>\n
Il s'agit d'un changement frappant, mais l\u00e0 encore, l'interpr\u00e9tation est complexe. L'augmentation de la dose et la possibilit\u00e9 d'un rappel peuvent influencer l'intensit\u00e9 de l'exp\u00e9rience. Parall\u00e8lement, la familiarit\u00e9 avec les lieux peut jouer un r\u00f4le, tout comme une meilleure pr\u00e9paration ou une dynamique de groupe diff\u00e9rente. En l'absence d'une \u00e9tude comparative contr\u00f4l\u00e9e, il est impossible de d\u00e9terminer quel facteur est le plus d\u00e9terminant.<\/p>\n
De plus, \u201c plus intense \u201d n'est pas forc\u00e9ment \u201c meilleur \u201d pour tout le monde. Une exp\u00e9rience intense peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour certaines personnes, mais elle peut aussi s'av\u00e9rer accablante ou d\u00e9routante. C'est pourquoi les protocoles professionnels insistent g\u00e9n\u00e9ralement sur la pr\u00e9paration, un soutien clair pendant la s\u00e9ance et l'int\u00e9gration post-s\u00e9ance.<\/p>\n
Un point essentiel de cette \u00e9tude r\u00e9side dans le r\u00f4le potentiel de la th\u00e9rapie de groupe en tant que mod\u00e8le adaptable \u00e0 grande \u00e9chelle. En pratique, les parcours individuels avec un accompagnement intensif sont difficiles \u00e0 g\u00e9n\u00e9raliser, notamment en raison des co\u00fbts, du personnel et de la logistique. Les mod\u00e8les de groupe pourraient att\u00e9nuer ces difficult\u00e9s tout en renfor\u00e7ant le soutien social, un facteur important dans les cas de maladie grave.<\/p>\n
Cependant, d'importantes questions restent en suspens. Comment l'accompagnement de groupe se compare-t-il \u00e0 l'accompagnement individuel pour diff\u00e9rents types de participants\u00a0? Pour qui la dynamique de groupe est-elle b\u00e9n\u00e9fique, et pour qui est-elle pesante\u00a0? Quels aspects doivent imp\u00e9rativement rester individuels, par exemple en cas de traumatisme, d'anxi\u00e9t\u00e9 s\u00e9v\u00e8re ou d'ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques complexes\u00a0? Et comment garantir la confidentialit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 \u00e9motionnelle et un suivi post-intervention adapt\u00e9 au sein d'un groupe\u00a0?<\/p>\n
Les auteurs eux-m\u00eames indiquent que des \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es de plus grande envergure sont n\u00e9cessaires. De plus, il n'a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli si les c\u00e9r\u00e9monies de groupe, avec un accompagnement psychoth\u00e9rapeutique moins pouss\u00e9, peuvent \u00eatre aussi efficaces que les th\u00e9rapies intensives impliquant une psychoth\u00e9rapie pouss\u00e9e. Cette distinction est importante, car \u201c\u00a0exp\u00e9rience psych\u00e9d\u00e9lique en groupe\u00a0\u201d et \u201c\u00a0th\u00e9rapie psych\u00e9d\u00e9lique\u00a0\u201d peuvent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es tr\u00e8s diff\u00e9remment en pratique.<\/p>\n
La conclusion la plus d\u00e9fendable de cette publication est limit\u00e9e et pr\u00e9cise\u00a0: dans un petit groupe de participants tr\u00e8s s\u00e9lectionn\u00e9s atteints d\u2019un cancer m\u00e9tastatique, une deuxi\u00e8me intervention de groupe \u00e0 base de psilocybine selon ce mod\u00e8le s\u2019est av\u00e9r\u00e9e s\u00fbre et r\u00e9alisable, et des signes exploratoires d\u2019am\u00e9lioration des scores d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s.<\/p>\n
Cela diff\u00e8re de l'affirmation selon laquelle un second traitement \u00e0 la psilocybine \u201c\u00a0fonctionne\u00a0\u201d ou est \u201c\u00a0meilleur\u00a0\u201d pour toutes les personnes ayant constat\u00e9 un effet insuffisant lors d'une premi\u00e8re s\u00e9ance. L'absence de groupe t\u00e9moin, le faible nombre de participants et les multiples modifications simultan\u00e9es du protocole rendent impossible de d\u00e9terminer quel \u00e9l\u00e9ment est responsable des changements observ\u00e9s.<\/p>\n
Pour les lecteurs qui s'int\u00e9ressent \u00e0 la th\u00e9rapie psych\u00e9d\u00e9lique, il est essentiel de bien comprendre le cadre juridique et pratique. Aux Pays-Bas, les interventions psych\u00e9d\u00e9liques telles que la th\u00e9rapie assist\u00e9e par la psilocybine ou la MDMA sont principalement abord\u00e9es dans le contexte de la recherche scientifique et, selon la substance et le contexte, dans le cadre de pratiques ax\u00e9es sur la r\u00e9duction des risques et le soutien psychologique. Cet article d\u00e9crit des recherches et ne constitue en aucun cas une invitation \u00e0 appliquer ces m\u00e9thodes \u00e0 soi-m\u00eame.<\/p>\n
Toute personne souhaitant en savoir plus sur la source sur laquelle cet article est bas\u00e9 peut consulter le r\u00e9sum\u00e9 et le contexte via cette discussion porte sur l'\u00e9tude de phase 1<\/a>. Il appara\u00eet alors clairement qu'il s'agit de r\u00e9sultats de recherche pr\u00e9liminaires, ax\u00e9s sur la s\u00e9curit\u00e9 et la faisabilit\u00e9.<\/p>\n Plus g\u00e9n\u00e9ralement, il est utile de se poser syst\u00e9matiquement les m\u00eames questions concernant les informations sur les psych\u00e9d\u00e9liques\u00a0: Quelle \u00e9tait l\u2019ampleur de l\u2019\u00e9tude\u00a0? Y avait-il un groupe t\u00e9moin\u00a0? Quels \u00e9taient les r\u00e9sultats principaux et les r\u00e9sultats exploratoires\u00a0? Comment la s\u00e9curit\u00e9 a-t-elle \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e\u00a0? Et quels \u00e9l\u00e9ments concernent la substance, et lesquels rel\u00e8vent du soutien psychologique et de l\u2019int\u00e9gration\u00a0?<\/p>\n Pour celles et ceux qui s'int\u00e9ressent principalement \u00e0 la MDMA sur mdmatherapie.nl, veuillez noter\u00a0: les s\u00e9ances de MDMA ne peuvent actuellement \u00eatre abord\u00e9es que dans le cadre de la recherche scientifique ou de la r\u00e9duction des risques. Si vous avez des questions g\u00e9n\u00e9rales concernant la structure, la pr\u00e9paration, l'int\u00e9gration et les principes de s\u00e9curit\u00e9 d'une s\u00e9ance guid\u00e9e, vous pouvez vous inscrire \u00e0 une r\u00e9union d'information ou \u00e0 un entretien d'admission via Inscrivez-vous \u00e0 une s\u00e9ance de MDMA<\/a>. Ceci ne constitue absolument pas un avis m\u00e9dical personnalis\u00e9 et ne garantit aucun r\u00e9sultat, mais cela peut aider \u00e0 obtenir des informations concernant les proc\u00e9dures, les limites et les pr\u00e9cautions \u00e0 prendre.<\/p>\n Cette petite \u00e9tude de phase 1 sugg\u00e8re, avec prudence, qu'une seconde intervention de groupe \u00e0 base de psilocybine chez des personnes atteintes d'un cancer m\u00e9tastatique ayant pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9ponse partielle lors d'une pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9tude pourrait \u00eatre s\u00fbre et r\u00e9alisable dans ce cadre. Cependant, des incertitudes importantes persistent en raison de la petite taille de l'\u00e9chantillon, de l'absence de groupe t\u00e9moin et des multiples ajustements simultan\u00e9s du protocole. Ces r\u00e9sultats constituent avant tout un point de d\u00e9part pour des recherches de suivi contr\u00f4l\u00e9es de plus grande envergure et nous invitent \u00e0 la prudence dans notre interpr\u00e9tation des notions de \u201c\u00a0th\u00e9rapie\u00a0\u201d, de s\u00e9curit\u00e9 et d'efficacit\u00e9 des interventions psych\u00e9d\u00e9liques.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Seconde th\u00e9rapie par la psilocybine pour le cancer m\u00e9tastatique\u00a0: o\u00f9 en est-on\u00a0? Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, de plus en plus d\u2019\u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es sur la th\u00e9rapie psych\u00e9d\u00e9lique pour les troubles psychologiques et existentiels li\u00e9s \u00e0 la maladie grave. Une publication r\u00e9cente s\u2019int\u00e9resse\u2026<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":1475,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[114,97,115],"class_list":["post-1560","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","tag-angst","tag-therapie","tag-veiligheid"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1560","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1560"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1560\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1475"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1560"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1560"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/mdmatherapie.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1560"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Conclusion<\/h2>\n