De nombreuses personnes constatent des modifications de leur app\u00e9tit sous l'influence de substances psychoactives. Avec la MDMA, il est fr\u00e9quent de ressentir une perte d'app\u00e9tit quasi inexistante pendant la prise, ou au contraire, de ne ressentir l'envie de manger qu'apr\u00e8s coup. Cela soul\u00e8ve des questions\u00a0: est-ce d\u00fb \u00e0 la s\u00e9rotonine, est-ce comparable \u00e0 l'effet des m\u00e9dicaments anti-GLP-1, ou existe-t-il un lien direct avec l'hormone GLP-1\u00a0?<\/p>\n
Cet article r\u00e9sume les connaissances actuelles. Il \u00e9tablit une distinction entre les donn\u00e9es probantes (comme le r\u00f4le de la s\u00e9rotonine et du syst\u00e8me de r\u00e9ponse au stress) et les hypoth\u00e8ses ou observations anecdotiques (comme les effets des agonistes du GLP-1 sur l'intensit\u00e9 d'une exp\u00e9rience). Ce contenu est informatif et ne constitue pas un avis m\u00e9dical.<\/p>\n
Le GLP-1 (peptide-1 de type glucagon) est une hormone intestinale impliqu\u00e9e, entre autres, dans la sati\u00e9t\u00e9 et la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie. Les agonistes du GLP-1, comme le s\u00e9maglutide, imitent ce syst\u00e8me et peuvent r\u00e9duire l'app\u00e9tit. Les utilisateurs d\u00e9crivent souvent non seulement une sensation de sati\u00e9t\u00e9 plus rapide, mais aussi une diminution de l'importance accord\u00e9e \u00e0 la nourriture. Ce dernier point est pertinent, car des effets similaires sont parfois rapport\u00e9s avec la MDMA et les psych\u00e9d\u00e9liques\u00a0: manger semble temporairement moins important.<\/p>\n
Cependant, cette similarit\u00e9 subjective ne signifie pas automatiquement que la MDMA ou les psych\u00e9d\u00e9liques augmentent directement le GLP-1. Il est tout \u00e0 fait possible que diff\u00e9rentes voies dans l'organisme aboutissent en partie aux m\u00eames circuits c\u00e9r\u00e9braux qui contr\u00f4lent l'app\u00e9tit, la motivation et la r\u00e9compense.<\/p>\n
Il est \u00e9tabli que la MDMA (3,4-m\u00e9thyl\u00e8nedioxym\u00e9thamph\u00e9tamine) agit simultan\u00e9ment sur plusieurs syst\u00e8mes de neurotransmetteurs, notamment la s\u00e9rotonine, mais aussi la dopamine et la noradr\u00e9naline. De plus, la MDMA active le syst\u00e8me nerveux sympathique, responsable de la vigilance et de la r\u00e9activit\u00e9.<\/p>\n
En pratique, cela se traduit par une diminution de l'app\u00e9tit chez de nombreuses personnes durant la phase aigu\u00eb. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer\u00a0:<\/p>\n
1) Vigilance accrue et mode \u201c marche \u201d : le corps est davantage dans un \u00e9tat d\u2019activation que de repos et de digestion.<\/p>\n
2) Changement d\u2019attention : l\u2019attention se porte plus souvent sur les sentiments, la musique, le contact ou les processus internes, ce qui fait que la nourriture devient une priorit\u00e9 moindre.<\/p>\n
3) Sensations physiques : une tension dans la m\u00e2choire, une bouche s\u00e8che, des naus\u00e9es ou une sensation de \u201c sati\u00e9t\u00e9 \u201d peuvent rendre l\u2019alimentation moins attrayante.<\/p>\n
4) Temp\u00e9rature et effort : une temp\u00e9rature corporelle plus \u00e9lev\u00e9e ou la danse peuvent temporairement supprimer le besoin de nourriture, tandis que les liquides et les \u00e9lectrolytes deviennent plus importants.<\/p>\n
Il est important de souligner que les r\u00e9actions varient consid\u00e9rablement d'une personne \u00e0 l'autre, en fonction du contexte, du dosage, du sommeil, de l'\u00e9tat nutritionnel et de toute combinaison avec d'autres substances. Certaines personnes ressentent de fortes envies plus tard dans l'exp\u00e9rience ou dans les heures qui suivent.<\/p>\n
La s\u00e9rotonine joue un r\u00f4le dans l'humeur, le contr\u00f4le des impulsions, ainsi que dans les sensations de sati\u00e9t\u00e9 et de satisfaction. La MDMA provoque une forte lib\u00e9ration de s\u00e9rotonine et influence \u00e9galement sa recapture. Ceci peut contribuer \u00e0 une sensation subjective de pl\u00e9nitude, tant \u00e9motionnelle que physique. Par cons\u00e9quent, manger peut temporairement sembler moins attrayant ou moins urgent.<\/p>\n
Cela ressemble au m\u00e9canisme souvent \u00e9voqu\u00e9 \u00e0 propos des psych\u00e9d\u00e9liques classiques\u00a0: il ne s\u2019agit pas n\u00e9cessairement d\u2019une absence totale de besoin \u00e9nerg\u00e9tique du corps, mais plut\u00f4t d\u2019une diminution de l\u2019importance accord\u00e9e \u00e0 la nourriture. L\u2019importance accord\u00e9e \u00e0 la nourriture correspond \u00e0 l\u2019attrait ou \u00e0 l\u2019int\u00e9r\u00eat que l\u2019on porte \u00e0 un instant donn\u00e9. En ce sens, ce n\u2019est pas seulement la faim physique qui change, mais surtout l\u2019attention et la motivation li\u00e9es \u00e0 la nourriture.<\/p>\n
Cet effet n'est pas propre \u00e0 la MDMA, mais dans son cas, il s'accompagne d'une complexit\u00e9 suppl\u00e9mentaire due \u00e0 la stimulation de la noradr\u00e9naline et \u00e0 l'activation du syst\u00e8me nerveux sympathique. De ce fait, il peut s'apparenter \u00e0 la diminution de l'app\u00e9tit \u00e9galement observ\u00e9e avec les stimulants.<\/p>\n
D'apr\u00e8s les connaissances actuelles, rien ne prouve de mani\u00e8re convaincante que la MDMA ait un effet direct et puissant sur l'augmentation du GLP-1 ou qu'elle agisse comme un agoniste du GLP-1. L'explication la plus probable de la diminution de l'app\u00e9tit observ\u00e9e sous MDMA r\u00e9side dans une combinaison d'effets s\u00e9rotoninergiques, de stimulation (dopamine et noradr\u00e9naline), d'alt\u00e9ration de l'attention et d'activation physique.<\/p>\n
N\u00e9anmoins, le GLP-1 et la s\u00e9rotonine peuvent interagir fonctionnellement dans le cerveau. Les hormones de sati\u00e9t\u00e9 et les syst\u00e8mes de neurotransmetteurs influencent des r\u00e9seaux neuronaux partiellement communs li\u00e9s \u00e0 la motivation, \u00e0 la r\u00e9compense et aux envies irr\u00e9sistibles. Prenons l'exemple de l'hypothalamus (hom\u00e9ostasie et app\u00e9tit) et des circuits de la r\u00e9compense qui jouent un r\u00f4le dans les envies irr\u00e9sistibles. Le r\u00e9sultat final peut sembler similaire, m\u00eame si le m\u00e9canisme biologique sous-jacent est diff\u00e9rent.<\/p>\n