MDMA-Therapie

Die MDMA-Therapie ist eine neue Behandlungsmethode für verschiedene psychische Störungen, insbesondere für posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) und Angststörungen. Bei diesem Ansatz wird die psychoaktive Substanz 3,4-Methylendioxymethamphetamin (MDMA) oder ähnliche Substanzen eingesetzt, um therapeutische Durchbrüche zu erzielen.

Unter MDMA-Therapie Die Substanz wird nicht zur Freizeitgestaltung verwendet, sondern in einem kontrollierten therapeutischen Umfeld unter der Anleitung von geschulten Fachleuten. Ziel ist es, eine tiefere Verbindung zu den Gefühlen und Erinnerungen des Patienten herzustellen, damit die Ursachen der psychischen Erkrankung besser verstanden und verarbeitet werden können.

Wie wirkt MDMA?

MDMA wirkt vor allem durch die Erhöhung der Aktivität von drei Neurotransmittern: Dopamin, Noradrenalin und Serotonin. Diese Neurotransmitter tragen zur Regulierung von Stimmung, Energie, Appetit, Emotionen, sexueller Aktivität und Schlafverhalten bei. Eine ausführliche Erklärung der Wirkungsweise von MDMA und legalen Anabolika finden Sie auf der folgenden Seite.

Wissenschaftliche Forschung

Die neuesten bekannten Studien zur MDMA-Therapie sind unten aufgeführt. Die meisten Studien sind mit einer Erfolgsrate von etwa 80% abgeschlossen, um verschiedene Angstsymptome mit 2 oder 3 Sitzungen zu reduzieren.

  • Mithoefer MC et al. MDMA-unterstützte Therapie für schwere PTSD: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie. Nat Med. 2021 May;27(5):801-809.
  • Feduccia AA et al. Durchbruch bei der Traumabehandlung: Sicherheit und Wirksamkeit von MDMA-unterstützter Psychotherapie im Vergleich zu Paroxetin und Sertralin. Front Psychiatry. 2019 Aug 23;10:650.
  • Mithoefer MC et al. Dauerhafte Verbesserung der Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung und keine schädlichen Auswirkungen oder Drogenabhängigkeit nach 3,4-Methylendioxymethamphetamin-gestützter Psychotherapie: eine prospektive Langzeit-Follow-up-Studie. J Psychopharmacol. 2013 Jan;27(1):28-39.
  • Oehen P et al. Eine randomisierte, kontrollierte Pilotstudie zur MDMA (±3,4-Methylendioxymethamphetamin)-unterstützten Psychotherapie zur Behandlung resistenter, chronischer posttraumatischer Belastungsstörungen (PTSD). J Psychopharmacol. 2013 Jan;27(1):40-52.
  • Mithoefer MC et al. Eine randomisierte Studie zur ±3,4-Methylendioxymethamphetamin-gestützten Therapie zur Behandlung schwerer posttraumatischer Belastungsstörungen bei chronischen Kriegsveteranen. J Clin Psychiatry. 2020 Dec 15;82(1):19m13277.
  • Ot'alora G et al. 3,4-Methylendioxymethamphetamin-unterstützte Psychotherapie zur Behandlung chronischer posttraumatischer Belastungsstörungen: Eine randomisierte kontrollierte Phase-2-Studie. J Psychopharmacol. 2018 Dec;32(12):1295-1307.
  • Wagner MT et al. Therapeutische Wirkung von erhöhter Offenheit: Untersuchung des Wirkmechanismus in MDMA-unterstützter Psychotherapie. J Psychopharmacol. 2017 Aug;31(8):967-974.
  • Mithoefer MC et al. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomised controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Aug;236(9):2735-2745.
  • Carhart-Harris RL et al. MDMA-unterstützte Psychotherapie bei Alkoholabhängigkeit: eine Proof-of-Concept-Studie. J Psychopharmacol. 2020 Oct;34(10):1131-1141.
  • Danforth AL et al. Verringerung sozialer Ängste nach MDMA-unterstützter Psychotherapie mit autistischen Erwachsenen: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Pilotstudie. Psychopharmacology (Berl). 2018 Nov;235(11):3137-3148.
  • Mithoefer MC et al. MDMA-unterstützte Psychotherapie bei Angstzuständen im Zusammenhang mit lebensbedrohlichen Krankheiten: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2-Pilotstudie. Psychopharmacology (Berl). 2020 Jan;237(1):277-289.
  • Sessa B et al. Erste Studie zur Sicherheit und Verträglichkeit von 3,4-Methylendioxymethamphetamin (MDMA)-unterstützter Psychotherapie bei Patienten mit Alkoholkonsumstörung: vorläufige Daten der ersten vier Teilnehmer. BMJ Case Rep. 2019 Jul 29;12(7):e230109.
  • Feduccia AA et al. MDMA-unterstützte Psychotherapie für PTSD: Sind Gedächtnis-Rekonsolidierung und Angstlöschung die zugrunde liegenden Mechanismen? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Jun 8;84(Pt A):221-228.
  • Jerome L et al. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Jan;237(1):248-258.
  • Sessa B et al. Die Verwendung von MDMA bei der Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) im Rahmen einer Psychotherapie: Die britische Perspektive. J Psychopharmacol. 2020 Oct;34(10):1095-1100.
  • Kuypers KP et al. Keine Beweise dafür, dass die MDMA-induzierte Steigerung der emotionalen Empathie mit dem peripheren Oxytocinspiegel oder der Aktivierung des 5-HT1a-Rezeptors zusammenhängt. PLoS One. 2014 Jun 17;9(6):e100719.

Wie läuft eine MDMA-Sitzung ab?

MDMA-Sitzungen bedürfen einer gründlichen Untersuchung, Vorbereitung, Sitzung und Integration. Zunächst sollte geprüft werden, ob eine MDMA-Sitzung gesundheitlich möglich ist. Nach der Einnahme wird klar, ob irgendwelche Kontraindikationen festgestellt werden können und ob eine Sitzung sicher stattfinden kann. Die Zeit zwischen der Einnahme und der Sitzung wird genutzt, um die Neurochemie zu verbessern und sich psychologisch auf die Sitzung vorzubereiten. Möglicherweise müssen einige Hausaufgaben in Form von kleinen Aufträgen erledigt werden.

Am Tag der MDMA-Sitzung wird die Zeit genutzt, um die Ziele zu besprechen und den Tagesablauf zu planen. Es werden auch Tipps gegeben, wie man mit bestimmten Situationen umgehen kann. Nachdem MDMA bzw. das Analogon zu wirken beginnt, ist die Sitzung durch gesprochene Abschnitte gekennzeichnet, die sich mit unausgesprochenen Phasen abwechseln. Während der gesprächsfreien Phasen ist es ratsam, mit einer Augenmaske Musik zu hören, bis wieder Gesprächsbedarf entsteht.

Nach der Sitzung findet eine kurze Diskussion statt, und eine Woche nach der Sitzung wird ein weiteres Folgegespräch per Telefon geführt. Dieses letzte Gespräch dient als Integrationsgespräch.